Halitosis: a conceptual, etiologic and therapeutic approach / Halitose: uma abordagem conceitual, etiológica e terapêutica

Objective: Halitosis is the offensive odor emanated by the oral and nasal cavities and perceived by the individual and/or by other people. Halitosis is a symptom that directly impacts on the social aspects of an individual's life and may be a sign for a systemic disorder in some cases. Material and Methods: A search was conducted on the literature in order to gather the main aspects about halitosis and make a review about the main features necessary to the clinical practice when a professional deals with a patient with halitosis. Results: The information was summarized and discussed with a focus on what clinicians should be aware of when dealing with a patient with halitosis. Conclusion: Halitosis is a prevalent symptom that affects approximately 25% of the individuals. Its classification takes into consideration the origin of the compounds producing the malodor. The diagnosis must take into consideration the various etiological possibilities before defining the treatment. The treatment must be focused on the cause and since there is a wide range of possible causes, halitosis needs a multidisciplinary approach (AU)

Objetivo: Halitose é um cheiro ofensivo expelido pela cavidade bucal e pela cavidade nasal e percebido pelo indivíduo e/ou pelas outras pessoas. A halitose é um sintoma que impacta diretamente aspectos sociais da vida de um indivíduo e pode ser um sinal de alguma desordem sistêmica em alguns casos. Material e Métodos: Uma busca foi feita na literatura para reunir os principais aspectos da halitose e conduzir uma revisão sobre as principais características necessárias à prática clínica quando um profissional lida com um paciente com a queixa de halitose. Resultados: A informação disponível foi sumarizada e discutida com foco naquilo que um clínico deve estar atento quando lida com um paciente com a queixa de halitose presente. Conclusão: A halitose é um sintoma prevalente que afeta aproximadamente 25% dos indivíduos. Sua classificação leva em consideração a origem dos compostos que produzem o mau hálito. O diagnóstico deve levar em conta as várias etiologias possíveis antes de definir um tratamento. O tratamento deve ser focado na causa e, como há uma ampla variedade de possíveis causas, a halitose é um sintoma que precisa de uma abordagem multidisciplina (AU)

Lip repositioning for treatment of excessive gingival display: a case report / Reposicionamento labial para tratamento de exposição gengival excessiva: relato de caso

Introdução: a exposição gengival excessiva é uma condição frequente e que apresenta um significante impacto estético. Pode apresentar diversos fatores etiológicos, incluindo erupção passiva alterada e hipermobilidade do lábio superior. Objetivo: reportar um caso clínico de exposição gengival excessiva tratado pela combinação de cirurgia a retalho com ressecção óssea e cirurgia de reposicionamento labial. Relato de caso: uma paciente de 24 anos, sexo feminino, procurou atendimento com queixa de exposição gengival excessiva ao sorrir e dentes curtos. A avaliação extraoral demonstrou exposição gengival maxilar de aproximadamente 5mm no sorriso espontâneo. Os exames clínico extraoral, clínico periodontal e tomográfico confirmaram o diagnóstico de erupção passiva alterada e hipermobilidade labial. O tratamento incluiu cirurgia a retalho com ressecção óssea, inicialmente, e cirurgia de reposicionamento labial. Conclusão: os procedimentos realizados foram efetivos na redução da exposição gengival excessiva ao sorrir, com baixa morbidade e satisfação da paciente. (AU)

Introduction: Excessive gingival display is a frequent condition and presents a significant a esthetic impact. It can present several etiological factors, including altered passive eruption and hypermobility of the upper lip. Objective: Report a clinical case of excessive gingival display treated by the combination of the flap surgery with bone resection and labial repositioning surgery. Case report: A 24-year-old female patient sought care with complaints of excessive gingival exposure when smiling and short teeth. Extra-oral evaluation showed a maxillary gingival exposure of approximately 5mm in the spontaneous smile. Extra-oral clinical examination, periodontal clinical examination and tomographic examination confirmed the diagnosis of altered passive eruption and lip hypermobility.The treatment included flap surgery with bone resection, initially, and labial repositioning surgery. Conclusion: The procedures performed were effective in the reduction of excessive gingival display when smiling, with low morbidity and patient satisfaction.(AU)

Association between Periodontitis and Hyperglycemia / Associação entre Periodontite e Hiperglicemia

ABSTRACT Objective: The objective of this study was to analyze the prevalence of undiagnosed hyperglycemia in individuals with periodontitis. Methods: The sample was composed of randomly selected individuals that had signed-up for treatment at the Newton Paiva University dental clinic. The volunteers were divided in two groups, the first composed by individuals without periodontitis (n = 30) and the second by individuals with periodontitis (n = 20). All participants answered a questionnaire about habits and overall health condition. Salivary flow was quantified and periodontal examination evaluated bleeding when probed, probing depth and clinical attachment level. Through laboratory tests, the fasting glucose and the glycated hemoglobin levels were quantified. Results: In the sample studied a higher percentage of individuals with hyperglycemia among those with periodontitis than those without periodontitis was identified. Conclusion: It is suggested, therefore, that the request of laboratory tests to check glucose levels becomes a part of the dental treatment protocol of individuals with periodontitis.

RESUMO Objetivo: O objetivo desse estudo foi analisar a prevalência de hiperglicemia não diagnosticada em indivíduos com periodontite. Métodos: A amostra foi composta por indivíduos selecionados aleatoriamente que se inscreveram para tratamento no Curso de Odontologia do Centro Universitário Newton Paiva, Belo Horizonte, Minas Gerais. A amostra foi dividida em dois grupos, o dos indivíduos sem periodontite (n=30) e o dos indivíduos com periodontite (n=20). Todos responderam a um questionário sobre hábitos e condição de saúde geral. Também tiveram o fluxo salivar quantificado e passaram por um exame periodontal para avaliação do sangramento gengival, da profundidade de sondagem e do nível de inserção clínica. Através de exames laboratoriais, quantificou-se a glicemia em jejum e os níveis de hemoglobina glicada. Resultados: Na amostra estudada foi identificado maior percentual de indivíduos com hiperglicemia no grupo com periodontite do que no grupo sem periodontite. Conclusão: Sugere-se, portanto, que a solicitação de exames laboratoriais para avaliação dos níveis glicêmicos faça parte do protocolo odontológico de atendimento dos indivíduos com periodontite.

Erupção passiva alterada: tratamento e diagnóstico com tomografia computadorizada feixe cônico / Altered passive eruption: treatment and diagnosis with cone-beam computed tomography

O plano de tratamento para a exposição gengival excessiva depende da determinação precisa de importantes estruturas anatômicas através do exame clínico periodontal. A tomografia computadorizada é um exame que produz uma série de radiografias transversais que, posteriormente, são processadas por um computador, melhorando a precisão diagnóstica. Este artigo apresenta um relato de caso clínico sobre o planejamento terapêutico de exposição gengival excessiva, decorrente da erupção passiva alterada, utilizando o exame tomográfico. O exame tomográfico foi realizado com a paciente utilizando um retrator labial de plástico. A análise desse exame complementar demonstrou que a coroa clínica real era maior que a coroa aparente. Adicionalmente, revelou que a distância entre a junção cemento esmalte e a crista óssea alveolar era de 1 mm em média, indicando a ressecção óssea. O exame tomográfico com o uso de retrator labial permitiu maior qualidade e precisão na análise das estruturas anatômicas, auxiliando no diagnóstico, na determinação do prognóstico e no planejamento do tratamento da exposição gengival excessiva.

The treatment plan for excessive gingival display depends on the precise determination of important anatomical structures through periodontal clinical examination. The computed tomography is an examination that produces a series of transverse radiographies that are later processed by a computer, improving diagnostic accuracy. This article presents a clinical case report on the therapeutic planning of excessive exposure, due to altered passive eruption, using tomographic examination. The tomography exam was performed with the patient using a plastic labial retractor. The analysis of this complementary exam showed that the actual clinical crown was larger than the apparent crown. Additionally, it was found that the distance between cemento-enamel junction and the alveolar bone crest was 1mm on average, indicating bone resection. The tomographic exam with the use of a labial retractor allowed greater quality and precision in the analysis of the anatomical structures, aiding diagnosis, in the determination of the prognosis and in the planning of the treatment of excessive gingival display.

Avaliação da qualidade de vida em indivíduos com periodontite crônica: um estudo piloto / Evaluation of quality of life in individuals with chronic periodontitis: a pilot study

Objetivo: avaliar a relação entre periodontite e qualidade de vida. Material e métodos: a amostra deste estudo piloto foi composta por 40 indivíduos selecionados aleatoriamente nas clínicas odontológicas do Centro Universitário Newton Paiva, sendo divididos em dois grupos: grupo sem periodontite (n=20) e grupo com periodontite (n=20). Foi realizado exame clínico periodontal para avaliação dos seguintes parâmetros: profundidade de sondagem (PS), nível de inserção clínica (NIC) e sangramento à sondagem (SS). Adicionalmente, foram aplicados os questionários Oral Health and Quality of Life (OHQoL) e Oral Impacts on Daily Performance (OIDP). A análise estatística entre os grupos para as variáveis de interesse foi realizada pelos testes Qui-quadrado e Mann-Whitney. Os valores foram considerados significativos para p < 0,05. Resultados: indivíduos com periodontite apresentaram idade mais elevada, menor renda familiar e menor grau de escolaridade. Diferenças significativas entre os grupos foram observadas nos questionários OHQoL e OIDP. Conclusão: indivíduos com periodontite crônica apresentaram pior qualidade de vida em relação aos indivíduos sem periodontite.

Objectives: to evaluate the relationship between periodontitis and quality of life. Material and methods: the sample of the study was composed of 40 randomly selected individuals at the dental clinics from Centro Universitário Newton Paiva, been divided into 2 groups: group without periodontitis (n=20) and group with periodontitis (n=20). Periodontal clinical examination was performed to evaluate probing depth (PD), clinical attachment level (CAL) and bleeding on probing (BP). In addition, the Oral Health and Quality of Life (OHQoL) and Oral Impacts on Daily Performance (OIDP) questionnaires were applied. The statistical analysis between the groups for the variables of interest was performed by the Chi-square and Mann-Whitney tests. The values were considered significant for p < 0.05. Results: individuals with periodontitis presented higher age, lower family income and lower educational level. Significant differences between the groups were observed in the OHQoL and OIDP questionnaires. Conclusion: individuals with chronic periodontitis presented worse quality of life than individuals without periodontitis.

Associação entre beta-defensinas e periodontite / Association between beta-defensins and periodontitis: literature review

Objetivo: as beta-defensinas humanas (hBDs) podem ter um papel-chave na susceptibilidade às doenças na cavidade bucal. Além do efeito antimicrobiano direto, as hBDs aumentam a imunidade adaptativa. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão de literatura científica sobre a relação entre beta-defensinas (hBD) e periodontite. Material e métodos: foi realizada uma pesquisa bibliográfica na base de dados PubMed sobre a expressão de hBDs em indivíduos com periodontite. Os termos beta defensins e periodontitis foram utilizados nessa busca. Resultados: foram selecionados, por um revisor, sete artigos para serem incluídos nessa revisão de literatura: dois estudos de intervenção e cinco estudos transversais. Conclusão: o número de estudos sobre a expressão de beta-defensinas em indivíduos com periodontite é reduzido. O conhecimento sobre o papel das beta-defensinas na periodontite pode trazer um maior entendimento de sua etiopatogenia, além de possibilitar novos indicadores de risco e terapias. Estudos adicionais são necessários para a elucidação da relação entre esses peptídeos antimicrobianos e a periodontite.

Objective: human beta-defensins (hBDs) may play a key role in the susceptibility to diseases in the oral cavity. In addition to the direct antimicrobial effect, hBDs enhance adaptive immunity. The objective of this study was to investigate the literature on the relationship between hBD and periodontitis. Material and methods: a literature review was conducted in the PubMed database on the expression of hBDs in subjects with periodontitis. The terms "beta-defensins" and "periodontitis" were used in this search. Results: seven articles were selected being: two intervention studies and fi ve cross-sectional studies. Conclusion: the number of studies on the expression of beta-defensins in individuals with periodontitis is reduced. Knowledge about the role of beta-defensins in periodontitis may lead to a better understanding of their etiopathogenesis, in addition to providing new risk indicators and therapies. Additional studies are needed to elucidate the relationship between these antimicrobial peptides and periodontitis.

Gengivectomia convencional e gengivectomia a laser ­ uma revisão crítica / Conventional gingivectomy and laser gingivectomy ­ a critical review

Objetivo: realizar uma avaliação crítica da literatura em relação à melhor técnica cirúrgica, convencional ou a laser, bem como suas indicações. Material e métodos: para síntese deste trabalho, foi realizada uma busca bibliográfica na base PubMed e incluídos estudos relevantes relacionados ao tema. Resultados: foram selecionados, por dois revisores, dez artigos para serem incluídos nessa revisão da literatura: um ensaio clínico, um estudo experimental e oito relatos de casos. Conclusão: a gengivectomia convencional continua sendo uma técnica de grande escolha, e a gengivectomia a laser é uma opção que traz resultados satisfatórios com tempo cirúrgico menor, hemostasia, conforto para o paciente e cicatrização mais rápida. Entretanto, é necessária a realização de ensaios clínicos controlados randomizados para afi rmar se esta tecnologia poderá tornar-se padrão-ouro na prática diária.

Objective: to perform a critical literature review regarding the best surgical technique (conventional or laser) and its indications. Material and methods: an electronic search was made at the PubMed and relevant studies were included. Results: 10 articles were selected by two reviewers to be included as follows: 1 clinical trial, 1 experimental study, and 8 case reports. Conclusion: conventional gengivectomy continues to be the chosen technique, and laser gengivectomy is an option with satisfactory results with less surgical time, hemostasis, more patient comfort, and a fast healing. However, more randomized controlled clinical trials are needed to verify whether this technology will be the gold-standard in our daily practice.

Odontologia no esporte: conhecimento e hábitos de atletas do futebol e basquetebol sobre saúde bucal / Dentistry in sport: knowledge and habits of soccer and basketball athletes regarding oral health / Odontología en el deporte: conocimiento y hábitos de atletas del fútbol y baloncesto con respecto a la salud bucal

RESUMO Introdução: A saúde bucal é parte integrante da saúde sistêmica e é necessária para o bom rendimento físico. Objetivo: Este estudo teve como propósito avaliar e comparar o grau de conhecimento, atitudes e hábitos de atletas do gênero masculino, confederados do futebol e basquetebol, sobre a interrelação de saúde bucal e esporte. Métodos: Elaborou-se um questionário semiestruturado, composto por dezesseis questões objetivas e uma questão dissertativa, que foi respondido por 42 atletas do futebol e 40 atletas do basquetebol. Os esportistas foram questionados sobre seus conhecimentos a respeito do uso de protetores bucais na prática esportiva, interferências das alterações bucais no rendimento esportivo, utilização de medicamentos com finalidade odontológica e doping. Foram também questionados sobre o histórico de trauma durante a prática esportiva, uso de protetores bucais, suplementos, consumo de isotônicos ou energéticos, presença de alteração na articulação temporomandibular e participação em programa de saúde bucal no clube de origem. Resultados: Os resultados obtidos permitiram evidenciar que os atletas entrevistados não têm o conhecimento adequado sobre a influência da saúde bucal na prática esportiva, apesar de concordarem que os profissionais da odontologia contribuem para a manutenção da saúde bucal e a consequente melhoria do rendimento esportivo. Observou-se ainda, que os atletas do basquetebol relataram uma porcentagem maior de traumatismo com relação aos do futebol. A maioria dos atletas das duas modalidades relatou fazer uso de bebidas esportivas, não fazer uso de suplementos alimentares e não ser respirador bucal. Conclusão: Há necessidade de divulgação da importância da saúde bucal no meio esportivo para a manutenção da saúde sistêmica e melhora da prática esportiva.

ABSTRACT Introduction: Oral health is an integral part of systemic health and is necessary for good physical performance. Objective: This study aimed to evaluate and compare the knowledge, attitudes, and habits of male athletes, members of the Brazilian Football and Basketball Confederations, about the interrelationship between oral health and sport. Methods: A semi-structured questionnaire was developed, consisting of sixteen objective questions and one essay question, which were answered by 42 soccer athletes and 40 basketball athletes. The athletes were questioned on their knowledge about the use of mouthguards during sports practice, interferences of oral changes in sports performance, use of drugs for dental purposes and doping. They were also asked about the history of trauma during sports practice, use of mouthguards, supplements, isotonic or energy drinks intake, temporomandibular joint changes and participation in oral health program in the home club. Results: The results showed that the athletes interviewed do not have adequate knowledge about the influence of oral health on sports practice, although they agree that dental professionals contribute to the maintenance of oral health and the consequent improvement in sports performance. It was also observed that basketball athletes reported a higher percentage of trauma compared to soccer athletes. Most athletes of both modalities reported the use of sports drinks, but do not make use of dietary supplements and not being a mouth-breather. Conclusion: There is a need to disseminate the importance of oral health in sports to maintain systemic health and to improve sports practice.

RESUMEN Introducción: La salud bucal es parte integrante de la salud sistémica y es necesaria para el buen rendimiento físico. Objetivo: Este estudio tuvo como propósito evaluar y comparar el nivel de conocimiento, actitudes y hábitos de atletas masculinos, confederados del fútbol y baloncesto, sobre la interrelación de salud bucal y deporte. Métodos: Se elaboró un cuestionario semiestructurado, compuesto por dieciséis preguntas objetivas y una pregunta abierta que fue respondido por 42 atletas de fútbol y 40 de baloncesto. Los deportistas fueron cuestionados sobre sus conocimientos acerca del uso de protectores bucales en la práctica deportiva, interferencias de las alteraciones bucales en el rendimiento deportivo, utilización de medicamentos con finalidad odontológica y dopaje. También se les preguntó sobre el historial de trauma durante la práctica deportiva, uso de protectores bucales, suplementos, consumo de isotónicos o energéticos, presencia de alteraciones en la articulación temporomandibular y participación en programa de salud bucal en el club de origen. Resultados: Los resultados permitieron evidenciar que los atletas no tienen el conocimiento adecuado sobre la influencia de la salud bucal en la práctica deportiva, a pesar de que están de acuerdo que los profesionales de la odontología contribuyen al mantenimiento de la salud bucal y la consecuente mejora el rendimiento deportivo. Se observó también que los atletas de baloncesto relataron un porcentaje mayor de traumatismo con respecto a los del fútbol. La mayoría de los atletas de las dos modalidades relató hacer uso de bebidas deportivas, no hacer uso de suplementos alimenticios y no ser respirador bucal. Conclusión: Hay necesidad de divulgar la importancia de la salud bucal en el medio deportivo para el mantenimiento de la salud sistémica y mejora de la práctica deportiva.

Associação entre periodontite e pneumonia nosocomial / Association between periodontitis and nosocomial pneumonia ­ a literature review

Objetivo: o processo infeccioso e inflamatório decorrente da periodontite poderia contribuir para o desenvolvimento da pneumonia nosocomial. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura científica sobre a relação entre periodontite e pneumonia nosocomial. Material e métodos: foi realizada uma pesquisa bibliográfica, na base de dados PubMed, por trabalhos que avaliavam o impacto da condição bucal no desenvolvimento da pneumonia nosocomial. Os termos "nosocomial pneumonia" e "periodontitis" foram utilizados nessa busca. Resultados: quatro artigos foram selecionados por dois revisores, para serem incluídos nessa revisão da literatura: um transversal, um do tipo caso-controle, uma revisão sistemática e um ensaio clínico. Conclusão: o número de estudos sobre a associação entre essas duas doenças é extremamente reduzido. O aprimoramento do conhecimento sobre o potencial papel da infecção periodontal na instalação da pneumonia nosocomial é fundamental, pois essa infecção respiratória está associada à significativa morbidade e mortalidade. Estudos adicionais são necessários para elucidação da relação entre essas duas condições patológicas.

Objective: the infectious and inflammatory process in periodontitis could contribute to the development of nosocomial pneumonia. The aim of this study was to review the scientific literature on the relationship between periodontitis and nosocomial pneumonia. Material and methods: a literature search was performed in the PubMed database, for studies that evaluated the impact of oral health in the development of nosocomial pneumonia. The nosocomial pneumonia and periodontitis terms were used in this search. Results: we selected, by two reviewers, four articles to be included in this literature review: a cross-sectional, a case-control, a systematic review and a clinical trial. Conclusion: the number of studies on the association between these two diseases is extremely low. The improvement of knowledge about the potential role of periodontal infection in the nosocomial pneumonia installation is critical because this respiratory infection is associated with significant morbidity and mortality. Additional studies are needed to elucidate the relationship between these two pathological conditions.

Enfoque bidirecional na relação entre periodontite e diabetes mellitus / Bidirectional approach on the relationship between periodontitis and diabetes mellitus ­ a literature review

O diabetes mellitus (DM) é uma doença crônica caracterizada por deficiência parcial ou total da produção de insulina e/ou resistência à sua ação. A periodontite é a complicação bucal mais prevalente do DM, sendo considerada sua sexta complicação clássica. Tem sido sugerida uma relação bidirecional entre DM e periodontite, na qual o DM favorece o desenvolvimento da periodontite e esta, quando não tratada, piora o controle metabólico do DM. Este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão da literatura buscando entender os mecanismos envolvidos nessa relação bidirecional. Os artigos científicos utilizados foram publicados nos últimos dez anos e obtidos nas bases de dados Pubmed, Scielo e Medline. A literatura científica propõe alguns mecanismos para explicar a relação entre DM e periodontite. Eles podem ser agrupados em mecanismos bioquímicos/imunológicos, teciduais, genéticos e ambientais. Alterações do DM, como hiperglicemia e anormalidades da resposta imune, frente às infecções bucais aumentam o risco de periodontite. Em contrapartida, a periodontite pode promover resistência insulínica devido à produção exacerbada de mediadores pró-inflamatórios que dificultam o controle glicêmico. No entanto, ainda não está bem estabelecido como a periodontite pode contribuir para o aparecimento do DM.

Diabetes mellitus (DM) is a chronic disease characterized by partial or complete defi ciency of insulin production and/or resistance to its action. Periodontitis is the most prevalent oral complication of DM, considered its sixth classic complication. It has been suggested a two-way relationship between diabetes and periodontitis in which the DM favors the development of periodontitis and that, left untreated, worsens the metabolic control of diabetes. This paper aims to conduct a literature review in order to understand the mechanisms involved in this bi-directional relationship. The papers used were published in the last 10 years and obtained in Pubmed, Scielo and Medline. The scientifi c literature proposes some mechanisms to explain the relationship between diabetes and periodontitis. They can be grouped into biochemical/immunological, tissue, genetic and environmental mechanisms. DM changes such as hyperglycemia and abnormalities of the immune response, compared to oral infections, increase the risk for periodontitis. By contrast, periodontitis may promote insulin resistance due to the overproduction of proinfl ammatory mediators that hinder glycemic control. However, it is not yet well established how periodontitis may contribute to the onset of DM.

Impact of different settings in periodontitis prevalence / Impacto das diferentes definições na prevalência de periodontite

Methods: The sample consisted of 200 pregnant women from a database. A Medline search was conducted to identify studies that evaluated the association between periodontitis and gestational diabetes. Periodontitis case definitions used in the retrieved studies were applied in the sample. The frequency of periodontitis among the different diagnostic criteria was compared through the Chi-square test. Results: After conducting a search, analysis, and selection from the literature, nine studies were included in the present study. Three studies showed the same criteria. As a result, seven different periodontitis definitions were identified. The frequency of periodontitis in the sample ranged from 24.5% to 72.5%. Conclusion: The prevalence of periodontitis greatly varies when different diagnostic criteria are used. The standardization of periodontitis case definitions in epidemiological studies is crucial for a better comparison among the studies and improvement of the results.(AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto de diferentes critérios de diagnóstico na prevalência de periodontite em mulheres grávidas. Métodos: A amostra foi composta por 200 mulheres grávidas de um banco de dados. Uma pesquisa na base de dados Medline foi realizada para identificar estudos que avaliaram a associação entre periodontite e diabetes gestacional. Os diferentes critérios de diagnóstico para periodontite utilizados nesses estudos foram aplicados em nossa amostra. A comparação da frequência de periodontite entre os diferentes critérios de diagnóstico foi realizada utilizando o teste quiquadrado. Resultados: Após pesquisa bibliográfica, análise e seleção 9 estudos foram incluídos no presente estudo. Três estudos apresentavam o mesmo critério e, portanto, 7 diferentes critérios para diagnóstico da periodontite foram identificados. A prevalência de periodontite na amostra variou de 24,5% a 72,5% dependendo do critério diagnóstico utilizado. Conclusão: Na mesma amostra a prevalência de periodontite pode variar quando diferentes critérios foram utilizados para o diagnóstico. A padronização da definição de periodontite em estudos epidemiológicos é crucial para melhor comparação entre os estudos e melhoria dos resultados.(AU)

Avaliação dos níveis séricos de proteína c-reativa em indivíduos com periodontite: um estudo piloto / Evaluation of the serum levels of c-reactive protein: a pilot study

A proteína C-reativa (PCR) é um marcador inflamatório de fase aguda, produzido pelo fígado frente a agressões provocadas por trauma e doenças infecciosas. A periodontite é uma doença inflamatória e imunomediada dos tecidos de suporte dental, de etiologia bacteriana e como desfecho final nos casos avançados pode evoluir para a perda do dente. A periodontite poderia contribuir para o aumento dos níveis séricos de PCR, que pode ter um importante papel no mecanismo de algumas alterações sistêmicas. O objetivo desse estudo foi avaliar os níveis séricos de PCR em pacientes com periodontite. A amostra foi composta por 20 indivíduos atendidos pelo curso de Odontologia do Centro Universitário Newton Paiva (CUNP), sendo 10 indivíduos diagnosticados com periodontite (grupo caso) e 10 indivíduos sem periodontite (grupo controle). A coleta de dados sobre variáveis de interesse foi realizada através de um questionário estruturado. Adicionalmente, foi feito um exame clínico periodontal para avaliação dos parâmetros sangramento à sondagem, profundidade de sondagem e perda de inserção. Também foi feita uma análise sanguínea de PCR ultrassensível. A análise estatística univariada foi realizada para se fazer uma comparação das variáveis de interesse entre indivíduos com periodontite e sem periodontite e indivíduos com PCR alterada e PCR normal. Os resultados desse estudo demonstraram que indivíduos com periodontite apresentaram maiores níveis sanguíneos de PCR que indivíduos sem periodontite. O índice de massa corporal (IMC) também apresentou diferença significativa entre indivíduos com periodontite e sem periodontite e entre indivíduos com PCR alterada e com PCR normal. A periodontite poderia ser um fator contribuinte para o aumento dos níveis séricos da PCR. Mais estudos são necessários para comprovar tal relação

C-reactive protein (CRP) is an acute phase inflammatory marker produced by the liver when it is induced by some aggressions such as trauma and infection diseases. The periodontitis is an immunomediated inflammatory disease of the dental supportive tissues and its etiology is bacterial. In advanced situations it can evolve to the tooth loss. The periodontitis may contribute to increase CRP blood levels and may have an important role in the mechanism of some systemic changes. The aim of this study was to evaluate CRP blood levels in patients with periodontitis. A cross-sectional study with 20 patients seen by the dentistry course of Newton Paiva University Center (NPUC) in the first half of 2015 was conducted. Among the patients, 10 had the diagnosis of periodontitis (case group) and 10 were considered without periodontitis (control group). A data collect on the variables of interest was released through a questionnaire. Additionally, clinical periodontal examination was performed for the evaluation of bleeding on probing, probing depth and clinical attachment loss. It was requested for each patient an ultra sensitive CRP blood test. Univariated statistical analysis was performed for comparison of variables between patients with periodontitis and without periodontitis and patients with normal levels of CRP and high levels of CRP. The results of this study showed that the subjects with periodontitis had higher CRP levels than those in the group without periodontitis. The body mass index showed a significant difference between the patients with periodontitis and patients without periodontitis and between patients with high CRP levels and patients with normal CRP levels. The periodontitis could contribute to elevate the serum levels of CRP. More studies are needed to confirm this association

Estudos da associação entre diabetes mellitus gestacional e periodontite: caso-controle, coorte e revisão sistemática com meta-análise / Association studies between gestacional diabetes mellitus and periodontitis: case-control, cohort and systematic review with meta-analysis

A periodontite na gestante poderia induzir uma resposta inflamatória sistêmica e manifestação de um quadro de resistência à insulina. Três estudos foram realizados com o objetivo de analisar a associação entre periodontite e diabetes mellitus gestacional (DMG), a associação entre periodontite e o desenvolvimento do diabetes mellitus tipo 2 (DM tipo-2), em mulheres com DMG prévio, bem como a evidência científica sobre a associação entre periodontite e DGM. O estudo caso-controle inclui 20 gestantes com DM tipo-1 ou DM tipo-2, 20 mulheres com DMG e 40 gestantes sem alterações endócrinas...

Associação entre doença periodontal e doenças respirtória: o estado da ciência / Association between periodontal and respiratory diseases: the state of science

A doença periodontal crônica tem sido apontada como um provável fator de risco para várias doenças sistêmicas. Pesquisas sugerem uma associação entre pobre saúde bucal e doenças respiratórias crônicas, como a pneumonia e a doença pulmonar obstrutiva crônica. Essas infecções respiratórias envolvem a aspiração de patógenos oriundos da orofaringe para o trato respiratório inferior. O biofilme dentário pode servir como reservatório para os patógenos respiratórios; sendo assim, a combinação de higiene bucal e saúde periodontal deficientes pode aumentar o risco às doenças respiratórias, pela colonização de patógenos na orofaringe. Esse estudo objetivou analisar a evidência atual sobre a associação entre a doença periodontal e doenças respiratórias.

Associação entre periodontite e controle glicêmico do portador de diabetes melito tipo 2: um estudo piloto / Association between periodontitis and glycemic control of patients with type 2 diabetes mellitus: a pilot study

Diabetes Melito (DM) é um grupo de doenças caracterizadas por níveis elevados de glicose sanguínea. A periodontite é uma doença inflamatória dos tecidos de suporte dental de etiologia bacteriana, que tem seu início e progressão modificada por fatores sistêmicos específicos, como o DM. Adicionalmente, a periodontite pode ter impacto no quadro de resistência à insulina. O objetivo desse estudo foi analisar a relação entre periodontite e controle glicêmico do portador de DM tipo 2. Realizou-se um estudo transversal, com 16 indivíduos diabéticos atendidos pelo curso de Odontologia do Centro Universitário Newton Paiva (CUNP), no primeiro semestre de 2014. Foi aplicado um questionário socioeconômico, exame clínico periodontal e também solicitados exame glicêmico para avaliação do controle metabólico. Análise estatística univariada foi realizada para comparação das variáveis de interesse entre indivíduos com controle glicêmico adequado e inadequado. Os resultados desse estudo mostraram associação positiva para as variáveis escolaridade (p = 0,026), índice de massa corporal (p = 0,046) e número de dentes presentes (p = 0,025) quando comparadas entre os grupos. A influência da condição periodontal sob o controle glicêmico do diabético não pode ser observada estatisticamente. São necessários esforços para elucidar o efeito da periodontite sobre o controle glicêmico do diabético. Pacientes portadores de DM necessitam estar cientes da necessidade de uma programação de manutenção periodontal regular e de uma adequada higiene oral...

Diabetes mellitus (DM) is a group of diseases characterized by high blood glucose levels. Periodontitis is an inflammatory disease of the tissues supporting the tooth bacterial etiology, that has its onset and progression modified by specific systemic factors, as DM. Additionally, the periodontitis may have an impact on the frame of insulin resistance. The aim of this study was to analyze the relationship between periodontitis and glycemic control of patients with type 2 DM. We conducted a cross-sectional study with 16 diabetic patients seen by the dentistry course Newton Paiva University Center (NPUC) in the first half of 2014. Socioeconomic questionnaire, clinical periodontal examination and requested examination to assess glycemic metabolic control were performed. Univariate statistical analysis was performed for comparison of variables between patients with adequate and inadequate glycemic control. The results of this study showed a positive association for the variables education (p = 0.026), body mass index (p = 0.046) and number of teeth present (p = 0.025) when compared between groups. The influence of periodontal status in diabetic glycemic control can not be observed statistically. Efforts are needed to elucidate the effect of periodontitis on glycemic control are diabetic. DM patients need to be aware of the need for regular periodontal maintenance schedule and proper oral hygiene...

Fluido crevicular gengival: marcadores bioquímicos da doença periodontal / Gingival crevicular fluid: biochemical markers of periodontal disease

A periodontite (DP) é uma doença caracterizada pela perda de tecido de suporte. O diagnóstico atual é baseado em parâmetros clínicos como profundidade de sondagem, perda de inserção, sangramento a sondagem e exames radiográficos. A meta da Periodontia é o estabelecimento de novos métodos que possibilitem o diagnóstico, a identificação precoce da doença e predizer uma futura perda de inserção. O fluido crevicular gengival (FCG) é composto de uma gama de biomarcadores celulares e moleculares. A coleta do FCG é uma técnica fácil e não invasiva, o que o torna um método diagnóstico promissor. O objetivo do presente trabalho foi realizar uma revisão da literatura crítica sobre a análise do FCG como ferramenta para o estabelecimento do diagnóstico precoce, bem como o monitoramento da evolução da doença. Na literatura é possível encontrar inúmeros estudos de possíveis biomarcadores da DP no FCG como fosfatase alcalina, citocinas, aspartato aminotransferase, oncostatina M, Rank/Rankl/OPG, catepsina B, catepsina K, osteocalcina, osteopontina, metaloproteinases e leucotrieno B4. As pesquisas apontam alguns biomarcadores promissores para o diagnóstico da DP, entretanto, não há ainda um marcador que possa predizer a futura perda de inserção ou a susceptibilidade à DP. São necessários estudos longitudinais para melhor entendimento do papel de biomarcadores do FCG.

Efeito da periodontite sobre o diabetes mellitus: análise crítica de estudos observacionais / Effect of Periodontitis on the Diabetes Mellitus: critical analysis of observational studies

O Diabetes mellitus (DM) é considerado um fator de risco para o desenvolvimento da Periodontite (PE), contribuindo para maior prevalência e gravidade da alteração periodontal. Por outro lado, estudos epidemiológicos sugerem que a infecção periodontal pode favorecer um quadro de desequilíbrio insulínico e de manifestações de complicações associadas ao DM. O objetivo desta revisão de literatura é analisar de forma crítica os estudos que investigam a possível relação entre PE e DM. Concluiu-se que a maioria dos estudos analisados sugere que a PE pode afetar o controle glicêmico bem como as complicações associadas ao DM

Diabetes Mellitus (DM) is considered a risk factor for the development of periodontitis (PE), contributing to higher prevalence and severity of periodontal changes. Moreover epidemiological studies suggest that periodontal infection may foster an imbalance of insulin and signs of complications associated with DM. The aim of this review is to analyze critically the studies investigating the possible relationship between PE and DM. It was concluded that the most of the studies reviewed suggests that PE may affect glycemic control and complications associated with DM

Marcadores séricos e salivares promissores ao diagnóstico da doença periodontal: uma revisão crítica / Serum and salivary promising markers for the diagnosis of periodontal disease: a critical review

A periodontite é uma doença inflamatória que se manifesta clinicamente com a perda dos tecidos de suporte periodontal, incluindo osso alveolar, ligamento periodontal e cemento. O diagnóstico da doença periodontal é realizado através de um conjunto de medidas clínicas, incluindo profundidade de sondagem (PS), nível de inserção clínica (NIC), sangramento a sondagem (SS), índice de placa (IP) e exames radiográficos complementares. No entanto, estas medidas clínicas de DP não predizem o risco em desenvolver a doença e nem sua progressão. Assim, o objetivo desta revisão foi avaliar criticamente os estudos realizados na literatura, com o intuito de mensurar o risco de progressão da doença periodontal, bem como os métodos de coleta preconizados para o estabelecimento do diagnóstico de susceptibilidade à doença periodontal.

Efeito do tratamento periodontal no controle licêmico em indivíduos com diabetes mellitus / Effect of periodontal treatment on glycemic control in subjects with diabetes mellitus: a literature review

Indivíduos com diabetes mellitus apresentam maior prevalência de doença periodontal em função principalmente das alterações no funcionamento de células do sistema imunológico. Por outro lado, tem-se estudado o papel da alteração periodontal no controle metabólico do indivíduo com diabetes, com base na hipótese de que um processo inflamatório pode desencadear um quadro de resistência à insulina. Espera-se, portanto, que a terapia periodontal possa contribuir para a melhora da saúde geral do indivíduo e, consequentemente, para redução de mortalidade e morbidade associadas a esta endo-crinopatia. Assim, o objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura sobre o efeito da terapia periodontal no controle glicêmico do indivíduo com diabetes mellitus. Embora os resultados sejam conflitantes, existe uma plausibilidade biológica na hipótese de que a doença periodontal apresenta efeitos sobre o controle metabólico do indivíduo com diabetes. Entretanto, estudos adicionais são necessários para o melhor entendimento desta relação.

Terapia periodontal de desinfecção de toda a boca em um curto período de tempo / Non-surgical conventional periodontal therapy and full-mouth disinfection in a sort period of time

A terapia periodontal não-cirúrgica (TPNC) deve promover a biocompatibilização e controle dos fatores etiológicos da doença periodontal, sendo esta etapa normalmente realizada com raspagem e alisamento radicular por quadrante (RAR-Q) ou sextante com um intervalo de uma a duas semanas entre as sessões. A possibilidade de reinfecção dos sítios periodontais tratados por patógenos presentes em sítios ainda não tratados e até mesmo por patógenos presentes em outros nichos intrabucais têm sido motivo de discussão. Com base nesta possibilidade, um novo protocolo para a TPNC foi proposto, visando à desinfecção de toda a boca, com raspagem e alisamento radicular de todos os sítios em um curto período de tempo (RAR-BT). Neste sentido, esta revisão objetivou analisar e comparar os estudos de terapia periodontal não cirúrgico RAR-Q e RAR-BT em relação às vantagens, desvantagens e benefícios de ambos os protocolos. Baseado nos estudos disponibilizados e revisados, concluiu-se que ambos os protocolos podem ser efetivos no tratamento das periodontites e que a RAR-BT não é superior ao tratamento periodontal convencional de RAR-Q.